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      宮頸癌的預防措施

      2016-08-16 20:44:05來源:點擊:我要分享

      引導語:醫學研究發現,子宮頸癌的發生與婦女持續感染人乳頭瘤病毒(HPV)有密切關系。在我國30-50歲的婦女HPV感染率大約在20-30%左右。盡管目前還
              醫學研究發現,子宮頸癌的發生與婦女持續感染人乳頭瘤病毒(HPV)有密切關系。在我國30-50歲的婦女HPV感染率大約在20-30%左右。盡管目前還沒有特效的藥物、以及預防或治療性疫苗用于臨床,但這并不影響婦女的子宮頸癌預防工作的開展,可以從以下幾個方面來積極預防HPV感染的癌變:
       
              1. 實行晚婚和計劃生育:
              宮頸癌的流行病學調查肯定了它與早婚、早產、多產有密切關系。因此,積極推行晚婚和計劃生育,實行優生優育,是預防宮頸癌的重要措施。
             2. 應開展講衛生和保持正當性行為
             避免早婚早育、多產、性生活紊亂。要注意會陰部清潔。婦女要加強月經期、產褥期和性生活衛生,男、女雙方應有專用器具洗滌外生殖器,特別是同房前的清洗。月經期和產褥期要避免同房。
             3. 加強婦女保健工作
             積極治療婦科疾病,例如慢性宮頸炎、宮頸糜爛、白斑、息肉以及生殖道滴蟲、霉菌等感染。
             4. 男性健康
             應注意包皮的清潔,包皮過長者應進行手術治療,性生活前應注意清洗干凈。
             5. 宮頸癌初篩普查
             宮頸癌的初篩普查是預防的重要方法,陰道脫落細胞的HPV檢測及細胞學檢查簡便易行,且準確性高。國內外有不少事實表明,開展普查普治可使宮頸癌的發病率和死亡率大幅度的下降。普查時還可發現癌前病變,并及時治療,以減少發病。
             根據《中國癌癥篩查及早診早治指南》的建議,篩查的對象包括任何有3年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女,而性生活過早、有多個性伴侶、免疫功能低下、吸煙、衛生條件差和性保健知識缺乏的高危婦女人群則是篩查的重點。因65歲后患子宮頸癌的危險性極低,所以一般不主張對65歲以上的婦女進行子宮頸癌的篩查。 
              6. 對待斷結果
              普查時或平時檢查出的相關疾病可分為幾類,即炎癥、濕疣、良性腫瘤、癌前病變及癌。
              1)對炎癥和濕疣的患者,必須給以確實的診斷和治療,并在治愈以后重復涂片以排除假陰性。
              2)對疑有良性腫瘤的患者,必須進一步明確診斷,如確有良性腫瘤,應轉送至有條件的醫院,進行恰當的治療。
              3)對疑有癌前病變,應進行陰道鏡檢查及活檢以明確診斷。治療方法應根據病情、年齡、生育要求,醫療條件而區別對待。對CIN(宮頸上皮內瘤變)Ⅲ級者癌轉率高且常與原位癌并存,原則上以手術治療為主。對年輕患者有生育要求的可采用宮頸錐形切除并術后定期隨診。經活檢證實為浸潤癌者應轉送腫瘤??漆t院或有治療經驗的醫院進行治療。
              對宮頸癌的初篩普查及防治,在社區的范圍內或主持普查的單位要建立隨訪制度:建立一個可靠和穩定的隨訪管理系統,才能保證篩查的全部效力,才能對宮頸癌患者治療后的康復有指導和保證。
      7. 對臨床異常病人進行隨訪
             臨床異常包括:①性交后或經期之間,或絕經后陰道出血;②宮頸良性病變,電灼、抗生素等治療后復發;③可疑宮頸病變,如白斑,肉眼可見腫瘤。上述病人應當轉至婦科門診進行陰道鏡檢查及活檢,以明確診斷
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