宮頸癌是全球范圍內一個重要的公共衛生問題，世界衛生組織報道，世界每年新發現的宮頸癌有50萬例，其中80%以上的病例發生在發展中國家，我國每年約有新發病例13萬，占世界新發病例的28%。（www.zgfyjk.com）

　　近年來由于早期篩查以及全民衛生意識的提高，宮頸癌的發病率較之前已經有了明顯下降，但中晚期患者五年生存率仍然徘徊在55%左右，宮頸癌也成了目前醫學界臨床研究的重點、熱點，在受邀參加了歐洲生殖系感染和腫瘤組織（EUROGIN）2015會議后不久，隋龍教授與我們分享了目前國際上最新的有關宮頸癌研究的三個方面信息。

 

　　一、HPV流行病學：最新的流行病學以及HPV的基礎研究都取得了突破?，F在有關HPV感染及亞型分布的流行病學調查數據已經有了截至2014年的最新的數據，而且開始有了中國自己部分地區的數據——HPV感染的流行病學調查數據。2014年數據表明我國的高危型HPV感染率約為10-13%，其中大部分為非16/18亞型的高危亞型感染; Tom Wright教授最新研究表明，除16/18外，其他部分高危亞型（31、33、45、52、58）致病性也很強，不能夠忽視；

　　二、基礎研究及HPV疫苗：國際上對HPV致癌的分子生物學機理研究有了初步的進展，強調了宮頸陰道局部粘膜免疫在宮頸癌發病中的作用。另外，在原有2價、4價疫苗基礎上，去年年底發布了9價疫苗（7HR+2LR）可以成功覆蓋97%的由14種高危亞型病毒引起的宮頸癌。對高危亞型HPV感染致癌風險的保護率由原來的70%提升為現在的97%，這是一個重要的進步。未來還有可能研制“不分型”的全效疫苗應用于臨床。

　　三、二級預防、宮頸癌篩查：二級預防的技術由細胞水平轉為HPV分子水平已經成為一個趨勢。歐洲早在2008年就推薦HPV檢測應用于宮頸癌的初級篩查模式，并十分重視質量控制與HPV陽性者分流管理，已經積累了大量的臨床經驗。細胞學技術在仍然強調質量控制的前提下已經逐步作為一個二級分流手段進行管理。與此同時，Eurogin除將HC2HPV檢測作為宮頸癌的初篩方法外，還將其作為評價其他HPV檢測方法的“金標準”，包括臨床性能（95%以上）和重復率（87%以上）等重要指標。達標者方可獲得歐洲CE認證應用于臨床檢測；目前，除16/18分型外，對于HPV+/NILM的婦女也可以P16/Ki67、mRNA和HC2的高病毒載量結果（10pg）進行分流。HPV初篩這種新的篩查策略應用于臨床后，也對可能會出現的一些臨床管理方面的問題做了一個全面闡述?，F在對HPV出現的陽性、陰性、組合陽性、組合陰性或者一個陽性一個陰性結果的管理都進行了細化。

　　不管是宮頸癌基礎研究、HPV疫苗還是篩查預防、治療方法研究，其目的都是為了更好地將病變有效控制，它是涉及千百萬婦女生命與千百萬家庭的重大課題，我們相信隋龍教授以及其他眾多可敬的醫學專家們，會為宮頸癌女性們尋找每一個可能戰勝死亡的機會！